Linki sponsorowane


Paluch koślawy jest chorobą stopy i dotyczy osób dorosłych. Najczęściej dotyczy kobiet, gdzie deformacja polega na zagięciu palucha w stawie śródstopno-paliczkowym, w stronę pozostałych palców, często wypychając ku górze palec II.
Deformacji koślawej palucha towarzyszy najczęściej:
- płaskostopie poprzeczne,
-szponiaste ustawienie pozostałych palców,
-poszerzenie przodostopia i
-bolesna wyrośl na głowie I kości śródstopia.
Nie jest do końca wyjaśniona przyczyna wystąpienia palucha koślawego. Wśród przyczyn wymienia się rozluźnienie więzadłowe elementów stabilizujących stopę i nieprawidłowy bilans mięśni działających na palce. Zniekształcona stopa powoduje:
- dolegliwości bólowe przodostopia i stawu śródstopno-paliczkowego,
-narastanie deformacji pozostałych palców,
-bóle od strony podeszwowej w okolicy głów II i III kości śródstopia.
Należy zadać sobie pytanie: dlaczego wśród pacjentów częściej spotykamy kobiety? Może ze względu na:
-słabszą budowę mięśniowo-więzadłowo-stawową stopy kobiecej,
-wpływ szkodliwego działania obuwia damskiego ponieważ wysoki obcas powoduje przeciążenie przedniej części stopy co skutkuje poszerzeniem przodostopia i
obniżeniem poprzecznego łuku stopy, pamiętamy przy tym, że spiczasty kształt butów zwiększa ucisk i potęguje deformację i ból.

OBAJWY I DOLEGLIWOŚCI:
Skargi pacjentów dotyczą stanu zapalnego wokół uwypuklenia głowy I kości śródstopia, pieczenia pod głowami kości śródstopia oraz ucisku obuwia na zniekształcone palce. Pamiętamy także o dolegliwościach bólowych w okolicy stawu śródstopno-paliczkowego paluchab i podwichnięciach lub zwichnięciach stawu śródstopno-paliczkowego palucha.

DLATEGO PALUCH KOŚLAWY TO zniekształcenie w obrębie stopy, polegające na:
-koślawym ustawieniu palucha (odchyla się w stronę zewnętrznej krawędzi stopy),
-szpotawym ustawieniu I kości śródstopia (kość odchyla się w stronę wewnętrznej krawędzi stopy),
-efektem jest wystawanie po stronie przyśrodkowej stopy głowy I kości śródstopia. PROFILAKTYKA i LECZENIE:
-wkładki międzypalcowe korygujące palec koślawy,
-wkładki unoszące przodostopie.
-unikamy niefizjologicznego obuwia z wąskim przodem i/lub na wysokich obcasach,
-unikamy długotrwałej pozycji stojącej,
-zmniejszamy masę ciała,
-leczenie nieoperacyjne - zaleca się, gdy nie występują żadne dolegliwości, skuteczne we wczesnych stadiach deformacji,
-wkładka ortopedyczna i drewniane sandałki mocowane na poprzecznym pasku ponieważ utrzymuje paluch w prawidłowej pozycji; szczególnie u młodzieży z zaczynającą się koślawością.
-ćwiczenia - zwiększyć podeszwowe zginanie palców,
-leczenie operacyjne celem redukcji zniekształceń palucha w chwili wystąpienia znacznych dolegliwości bólowych, zapalenia kaletki, bolesnych modzeli.

Czas na bezpieczny masaż: nie wykonujemy masażu w przypadku palucha koślawego, choć i z taką informacją się spotkałem, traktując poważnie nasze pacjentki warto skierować je do ortopedy, pozdrawiam.

Autor: Grzegorz Lewandowski
Źródło: www.ckm-akson.edu.pl